Für wen ist Esketamin geeignet und wie wirkt es?
Esketamin eignet sich bei therapieresistenter Depression (TRD) – also wenn in der aktuellen mittelgradigen bis schweren Episode mindestens zwei unterschiedliche Antidepressiva nicht ausreichend gewirkt haben. Auch bei akuter Behandlung eines psychiatrischen Notfalls kann Esketamin die depressive Symptomlast schnell senken.
Während klassische Antidepressiva auf die Botenstoffe Serotonin und Noradrenalin zielen und meist Wochen bis zum vollen Effekt brauchen, setzt Esketamin an einem anderen Schaltkreis an. Es unterstützt die Kommunikation zwischen Nervenzellen und fördert die „Flexibilität“ des Gehirns. Vereinfacht gesagt hilft es, festgefahrene Stressmuster zu durchbrechen. Dadurch können sich Symptome häufig innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen spürbar bessern, besonders wenn andere Therapien und klassische Antidepressiva zuvor nicht ausreichend gewirkt haben.
Wie wird Esketamin Nasenspray angewendet?
Esketamin wird als Nasenspray verabreicht. Ein Einmal-Applikator enthält 28 mg Wirkstoff (entspricht zwei Sprühstößen à 14 mg). Die Anwendung findet nur vor Ort in unserer Privatklinik auf Schloss Gracht statt, unter Anleitung und Aufsicht unseres medizinischen Fachpersonals. Vor der Anwendung messen wir Ihren Blutdruck. Anschließend sprühen Sie sich das Nasenspray selbst in die Nase und bleiben zur Beobachtung (inkl. erneuter Blutdruckmessung), bis Sie vom Arzt entlassen werden. Nach der Anwendung dürfen Patienten kein Auto fahren oder schwere Maschinen bedienen. Üblicherweise erlauben unsere Ärzte das erst am Folgetag.
„Esketamin stellt einen deutlichen Paradigmenwechsel in der Pharmakotherapie der Major Depression dar. So steht uns erstmalig eine innovative Substanz zur Verfügung, die helfen kann, Patienten schnell aus dem tiefen Tal der Depression herauszuführen.“
Dr. med. Michael Bornheim
Klinikdirektor und ChefarztLibermenta Klinik Schloss Gracht
Dosierung von Esketamin
Die konkrete Dosis legt Ihr behandelnder Arzt fest. Grundsätzlich hat sich folgender Rhythmus über mehrere Wochen bewährt, wobei die Wirkung bei vielen Betroffenen bereits nach wenigen Tagen spürbar ist:
Wochen 1–4 (Einstiegsphase):
- Anwendung zweimal pro Woche
- Start mit 56 mg (2 Nasensprays, 4 Sprühstöße)
- Bei Bedarf Steigerung auf 84 mg (3 Nasensprays, 6 Sprühstöße)
Wochen 5–8 (Stabilisierungsphase):
- Anwendung einmal pro Woche
- 56 mg oder 84 mg, je nach Ansprechen und Verträglichkeit
Ab Woche 9 (Erhaltungsphase):
- Anwendung alle zwei Wochen oder einmal wöchentlich
- 56 mg oder 84 mg, orientiert am individuellen Verlauf
Esketamin wird dabei immer begleitend zu einem oralen Antidepressivum gegeben.
Mögliche Nebenwirkungen
- Wahrnehmungs-/Gefühlsveränderungen (sog. „Dissoziation“)
- Bewusstseinsstörungen (Schwindel, Benommenheit, Schläfrigkeit bis hin zu Bewusstlosigkeit)
- Erhöhter Blutdruck
- Kopfschmerzen
- Übelkeit/Erbrechen
- Veränderter Geschmacks- oder Geruchssinn
Wo wir helfen können
Unser Therapie- und Behandlungsangebot kann ggf. von Standort zu Standort variieren. Hier sehen Sie auf einen Blick, in welcher unserer Kliniken wir die Behandlung mit Esketamin anbieten.